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2022-07-01 12:29

减少医疗补助患者的产妇健康问题风险可能会带来额外的好处

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在美国,产妇患病(发病)和死亡的风险分布不均,一些人口承受的风险更大,包括医疗保险个人、农村居民、黑人和土著患者。

明尼苏达大学公共卫生学院(SPH)的研究人员观察了参保医疗补助计划生育者与参保私人保险生育者的这些风险有何不同,并对城乡地理、种族和民族进行了比较。

这项研究发表在《妇女健康问题》杂志上。

“研究人们身份的交叉,而不是只看孤立的部分,告诉我们更多的结构性因素,如种族主义和城市主义,社会经济地位和其他社会健康决定因素如何影响和增加负面健康结果的风险,”首席研究员Julia Interrante说,她是明尼苏达大学农村健康研究中心的SPH博士候选人和研究生研究助理。

研究发现:

  • 在农村和城市居民以及所有种族和民族中,与私人保险生育相比,医疗补助生育的严重负面孕产妇健康结果比率更高
  • 与城市白人私人保险生育相比,农村土著医疗补助受益人的孕产妇严重发病率和死亡率最高
  • 土著农村居民中40%的发病率和死亡率是由保险类型、种族和乡村性的交互作用引起的
  • 在黑人和西班牙裔的出生中,由于种族和民族与保险类型的相互作用,显著的负面孕产妇结局主要发生在城市居民,而不是农村居民

Interrante说:“这些结果表明,如果医疗补助受益人的负面产妇健康结果的额外风险可以降低到那些私人保险的风险水平,这将产生重大影响。”“这一减少不仅可以防止发生在城市白人居民中每1万例分娩中23例,还可以防止在农村土著居民中每1万例分娩中增加98例,在城市黑人居民中每1万例分娩中41例,在西班牙城市居民中每1万例分娩中38例。”

关于孕产妇严重发病率和死亡率风险交叉关系的调查结果表明,为改善孕产妇健康而改变的医疗补助政策必须考虑到农村地区和种族主义带来的特殊挑战。研究结果表明,降低医疗补助患者风险的政策可能会对减少种族和民族,以及农村和城市的差异有额外的好处。

作为美国大部分分娩的主要支付人,各州的医疗补助计划有机会通过报销和保险政策为改善孕产妇健康、降低孕产妇严重发病率和死亡率做出贡献。临床护理一揽子计划是一套以证据为基础的实践和政策,由集体实施,可以帮助解决医疗补助计划受益人整体面临的不成比例的风险,以及面临高风险的特定受益群体,包括黑人、土著居民和农村居民。